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健康學堂丨早産兒的天敵系列——早産兒腦損傷

發布時間: 2019-09-06  來源:廣西壯族自治區婦幼保健院   作者:姚麗平

  寶寶的到來是件喜悅的事情,但是有時候過早到來的她們會讓我們揪心;

  幸運的是,随着産科和新生兒科重症監護技術的快速發展,早産兒的存活率也不斷提高;但是早産兒腦損傷的發病率也在逐年增加早産兒腦損傷帶來的遠期後遺症嚴重影響早産兒的生長發育,給社會和家庭帶來巨大負擔今天我們就來了解一下什麼是早産兒腦損傷。

  早産兒腦損傷是指由于産前、産時或和出生後的各種病理因素導緻早産兒不同程度的腦缺血或和出血性損害,可在臨床上出現腦損傷的相應症狀和體征,嚴重者可導緻遠期神經系統後遺症甚至死亡。早産兒腦損傷包括出血性和非出血性損傷兩類,出血性損傷常見為生發基質—腦室内出血,腦室周圍出血—梗死,蛛網膜下腔出血,小腦出血及其他部位出血;非出血性損傷主要為缺血性病變:腦白質損傷。

  什麼原因會引起早産兒腦損傷

  早産兒發生腦損傷是多因素綜合影響的結果。其中寶寶在媽媽宮内或出生時嚴重的缺氧、宮内外感染或孕期媽媽嚴重的感染(如絨毛膜羊膜炎)等都是早産兒發生腦損傷的主要原因。

  早産兒腦損傷的表現

  嚴重的時候可能伴有中樞性呼吸暫停(即停止呼吸超過20秒)、低血壓、高血壓或血壓波動、昏迷、抽搐(即民間所說的羊痫風)、四肢弛緩性癱等,也可以沒有明顯臨床症狀。頭顱B超和磁共振可以幫助早期發現腦損傷。

  早産兒腦損傷能治嗎

  主要是對症處理,有出血時止血,抽搐時鎮靜止痙。嚴重腦室内出血伴腦室進行性擴大者,可引流或反複腰穿放腦脊液。可用單唾液酸四己糖神經節苷脂營養腦神經,情況穩定的早産兒可進行撫觸。

  早産兒腦損傷對寶寶智力有影響嗎

  腦室周圍-腦室内出血的早産兒如神經系統體檢正常,90%預後良好,如果出現腦室擴大需要手術分流則預後很差;有囊性腦白質軟化的早産兒以後出現腦癱、視力或聽力障礙、智力障礙的幾率明顯增高。所以有腦損傷的早産兒應

  按照醫生的要求定期帶寶寶到醫院檢查,以明确有沒有後遺症的發生。

  怎麼預防

  早産兒腦損傷重在預防,目前主要的預防措施是:盡量避免早産,提倡高危孕婦分娩前轉運;孕期媽媽如有合并症應進行合理治療、用藥;分娩時采取正确的催産、助産措施;預防感染;早産兒生後盡量減少各種穿刺和治療集中進行等;積極控制感染與炎症反應。